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Leitlinien

Leitlinien sind heutzutage nicht mehr aus dem medizinischen Alltag wegzudenken und werden in Zukunft das diagnostische und/oder therapeutische Handeln zunehmend beeinflussen.

Medizinische Leitlinien haben die Aufgabe, das umfangreiche Wissen (wissenschaftliche Evidenz und Praxiserfahrung) zu speziellen Versorgungsproblemen zu werten, gegensätzliche Standpunkte zu klären und unter Abwägung von Nutzen und Schaden das derzeitige Vorgehen der Wahl zu definieren.

Medizinische Leitlinien

  • sind definiert als "systematisch entwickelte Entscheidungshilfen für Leistungserbringer und Patienten über die angemessene Vorgehensweise bei speziellen Gesundheitsproblemen
  • sind Orientierungshilfen im Sinne von ”Handlungs- und Entscheidungskorridoren”, von denen in begründeten Fällen abgewichen werden kann oder sogar muss; 
  • eignen sich dazu, die kontinuierlich zunehmende Informationsmenge an wissenschaftlicher Evidenz sowie an Expertenmeinungen über "gute medizinische Praxis"  den Leistungsträgern im Gesundheitswesen (Ärzten, Pflegekräften und anderen Fachberufen) und der Öffentlichkeit zu vermitteln.
  • sind Instrumente, mit deren Hilfe man Entscheidungen in der medizinischen Versorgung auf eine rationalere Basis stellen kann. 
  • zielen darauf , unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen
    • gute klinische Praxis zu fördern und zu unterstützen und die Öffentlichkeit darüber zu informieren
    • die Qualität der Versorgung zu verbessern und
    • die Stellung des Patienten zu stärken.

Vor diesem Hintergrund entwickeln u.a. die Mitgliedsgesellschaften der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften  -AWMF- (www.awmf-online.de) und die Selbstverwaltungskörperschaften der Ärzteschaft (Bundesärztekammer -BÄK- (www.baek.de) und Kassenärztliche Bundesvereinigung - KBV- (www.kbv.de) in der gemeinsamen Einrichtung ÄZQ (http://www.azq.de/) Leitlinien.

Ausführliche Informationen findet man über

  • Leitlinienmethodik und ausgewählte deutsche / internationale Leitlinien im Leitlinien-Informationsdienst des ÄZQ (http://www.leitlinien.de/)
  • Leitlinien der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften in der Leitlinien-Datenbank der AWMF (www.awmf-leitlinien.de)
  • internationale Leitlinien beim Internationalen Leitliniennetzwerk G-I-N (www.g-i-n.net).

 

Ausgewählte Literatur:

  1. Europarat (Hrsg): Entwicklung einer Methodik für die Ausarbeitung von Leitlinien für optimale medizinische Praxis. Empfehlung Rec(2001)13 des Europarates und Erläuterndes Memorandum. Deutschsprachige Ausgabe, Bern, Köln, Wien. Z ärztl Fortbild Qual sich (ZaeFQ) 2002; 96 (Suppl III) 12 (Online) .
  2. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF),Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung (ÄZQ). Das Leitlinienmanual von AMWF und ÄZQ. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 2001;95 Suppl 1:1-84. Internet: http://www.leitlinienmanual.de
  3. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ). Das Deutsche Leitlinien-Bewertungsinstrument DELBI. Z Arztl Fortbild Qual sich Ges wes 2005;95 471-492. Internet: http://www.delbi.de

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

 

 

Stand 7.11.2006